不寧腿症候群對睡眠的影響及有效治療方法

今天來談談「不寧腿症候群（RLS）」對睡眠的影響。不寧腿症候群是一種常見的神經系統疾病，特徵是難以抵抗的腿部移動衝動，通常伴隨或由腿部的不適感引起。症狀在晚上或夜間比白天更嚴重，通常在休息或靜止期間開始或惡化。與不寧腿症候群相關的慢性睡眠障礙往往與症狀的晝夜節律有關。睡眠受擾與白天功能減弱之間的關係是眾所周知的，因此準確的診斷和有效的管理對於不寧腿症候群非常重要。

研究表明，不寧腿症候群對睡眠品質產生不良影響。患者在入睡前經常感到腿部不適，這使得入睡變得困難。夜間，腿部不適感和衝動可能導致頻繁的醒來和睡眠中斷，進一步加重了睡眠問題。長期下來，睡眠不足和低質量的睡眠會對人們的日常生活造成負面影響，包括白天注意力不集中、疲勞和情緒波動等問題。

Neuropsychiatr Dis Treat. 2006 Dec;2(4):513-9. doi: 10.2147/nedt.2006.2.4.513. 

Effects of restless legs syndrome (RLS) on sleep

不寧腿的症狀和原因

不寧腿綜合症（Restless Legs Syndrome, RLS）是一種慢性神經性疾病，據估計在美國成人中的患病率可達10%（Phillips et al. 2000; Ulfberg et al. 2001a, 2001b）。不寧腿綜合症有兩種形式，一種是獨立於其他疾病的原發性症狀，另一種是由其他條件引起的次發性症狀，如末期腎臟病（end-stage renal disease, ESRD）、缺鐵性貧血和正常懷孕（Allen and Earley 2001）。

不寧腿綜合症的特徵是一種難以抵抗的腿部運動的衝動，通常伴隨或由腿部的不適感引起。這些症狀通常在休息或靜止時開始或加重，移動（至少在持續活動期間）可以部分或完全緩解症狀，且晚上或夜間比白天更加嚴重。除了這些診斷所需的症狀外，大約80%的不寧腿綜合症患者在睡眠或清醒期間都會出現周期性腿部運動（periodic leg movements, PLMs）（Montplaisir et al. 1997）。

不寧腿和睡眠品質的關係

許多研究已經證明，睡眠障礙是不寧腿綜合症的主要後果，並且通常是最令人困擾的症狀。因此，無論是原發性還是次發性不寧腿綜合症的患者，都常常報告出現睡眠問題（Walker et al. 1995; Suzuki et al. 2003; Hening et al. 2004; Rijsman et al. 2004a）。此外，幾乎所有尋求不寧腿綜合症治療的患者都報告睡眠受擾（Allen et al. 2003）。此外，在挪威和丹麥的一項對一般人口進行的大型調查中，失眠和白天過度嗜睡是診斷性不寧腿綜合症症狀的重要預測因素（Bjorvatn et al. 2005）。

睡眠是神經系統的基本調節過程，睡眠需求是一種強大的體內平衡驅動力。由於失眠導致的睡眠不足具有許多後果，包括生活品質和社交功能的降低、工作表現受損、記憶和認知功能受損以及增加的醫療保健利用率（Simon and VonKorff 1997; NIH 2005）。因此，重要的是盡可能有效地識別和管理與不寧腿綜合症相關的睡眠障礙。

許多研究表明，不寧腿綜合症與睡眠障礙之間存在著密切的關聯。睡眠問題是不寧腿綜合症患者普遍報告的症狀之一，且可能對其生活品質產生負面影響。失眠是最常見的睡眠障礙之一，患者可能會遇到入睡困難、睡眠中斷和早醒等問題。此外，不寧腿綜合症還與多動症和周期性肢體運動症等其他睡眠障礙有關聯。

對於不寧腿綜合症患者來說，疾病對睡眠的影響是他們日常生活中一個重要的挑戰。由於睡眠品質下降，患者可能感到疲倦、精神不濟，對工作和家庭生活的投入度下降。此外，長期的睡眠困擾可能導致情緒問題，如焦慮和抑鬱。因此，有效管理睡眠障礙對於改善不寧腿綜合症患者的生活品質至關重要。

慢性發炎和不寧腿之間的關係

在近期的研究中，關於慢性發炎和不寧腿綜合症（Restless Legs Syndrome, RLS）之間的關聯性受到了科學界的關注。不寧腿綜合症是一種神經感覺運動障礙，嚴重影響睡眠質量和健康相關的生活質量。然而，目前對於不寧腿綜合症的發病機制了解尚不深入，關於其與炎症之間的聯繫的研究也相對有限。

近期的一項研究旨在探討慢性發炎標誌物，如C-反應蛋白（CRP）和可溶性尿激酶型纖維蛋白原活化物受體（suPAR），以及血漿中五種不同的細胞激素特異性自身抗體（c-aAb）是否與健康人群中的不寧腿綜合症存在關聯。該研究同時採用了來自丹麥献血者研究（Danish Blood Donor Study）的參與者，通過在2015年至2018年間進行的問卷調查來評估不寧腿綜合症，並測量了CRP（共計3564名參與者）、suPAR（共計2546名參與者）和c-aAb（共計1478名參與者）的值。研究團隊使用邏輯回歸模型，將CRP、suPAR或c-aAb作為獨立變數，不寧腿綜合症狀態作為依賴變數，同時對相關的共變數進行了調整。

研究結果顯示，高濃度的CRP與不寧腿綜合症之間存在關聯。此外，高血漿suPAR水平與頻繁出現不寧腿綜合症狀的概率增加似乎是通過生活方式因素來中介的。同時，研究還報告了高濃度的針對細胞激素干擾素α的自身抗體與不寧腿綜合症之間存在關聯。綜合分析結果支持了系統性發炎與不寧腿綜合症之間的關聯性，然而，進一步針對更大人群的不寧腿綜合症研究仍然有必要，以確認這些結果並進一步揭示不寧腿綜合症與發炎之間尚未深入探索的聯繫。